Высокотехнологичная медицинская помощь по бариатрии оказывается в хирургическом отделении Кировской клинической больницы №7 с 2021 года. По словам заведующего хирургическим отделением ККБ №7 Сергея Ершкова, за это время выполнено более 150 вмешательств. С 2026 года данный вид помощи официально вошёл в перечень высокотехнологичной медицинской помощи по ОМС.

В Российской Федерации распространённость морбидного ожирения, при котором ИМТ превышает 40 кг/мІ, по оценкам эпидемиологических исследований, достигает 5% среди взрослого населения в отдельных возрастных группах. Сергей Ершков объяснил, что согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, к хирургическим методам лечения ожирения прибегают при неэффективности медикаментозной терапии в течение года. Бариатрические операции остаются единственным методом, обеспечивающим стойкое уменьшение массы тела у пациентов с ИМТ более 35 кг/мІ при наличии сопутствующих метаболических нарушений.

В начале 2026 года в хирургическом отделении ККБ №7 было выполнено лапароскопическое минигастрошунтирование пациентке, которая много лет безуспешно боролась с лишним весом, на момент госпитализации имела индекс массы тела 56 кг/мІ и впервые выявленный сахарный диабет второго типа. Вес тела составлял 170 кг, а объем талии порядка 160 см. Сергей Ершков пояснил, что результате переедания у пациентки сформировался тучный метаболический фенотип — состояние, при котором обмен веществ замедлен, а организм активно сопротивляется любым попыткам снизить вес при помощи диеты и лекарственных средств.

Хирурги выполнили лапароскопическое минигастрошунтирование: это малоинвазивная методика, при которой формируется «малый желудок» объёмом около 30–50 мл и специальный аностомоз, укорачивающий прохождение пищи по кишечнику. Это даёт двойной эффект: пациент физически не может съесть много, а то, что съедает, усваивается не в полном объёме. Сергей Ершков подчеркнул, что у пациентов с большой массой тела любое хирургическое вмешательство сопряжено с особыми рисками: из-за подкожно-жирового слоя затруднен доступ к органам, требуется особая тактика анестезии и тщательный контроль дыхания во время и после операции. Пациентку выписали через несколько дней, а уже через месяц вес снизился на 20 кг. По расчётам заведующего отделением, в ближайшие год-полтора женщина потеряет до 70 % избыточной массы тела — это более 70 кг.

Главный врач Кировской клинической больницы №7 Александр Соболев отметил, что порядок направления на резекцию желудка по ОМС регламентирован и начинается с обращения к врачу-эндокринологу по месту жительства.

–Бариатрические операции включены в государственную программу ОМС в соответствии с концепцией развития здравоохранения РФ до 2030 года в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Это возможность для пациентов с критически лишним весом получить реальный шанс на полноценную жизнь, - подытожил главный врач Кировской клинической больницы.