Кировскому областному клиническому противотуберкулезному диспансеру исполнилось 100 лет. За это время смертность от туберкулеза в регионе снизилась почти в 150 раз, появились новые методы диагностики и лечения данного заболевания, а последний случай детской смертности был зафиксирован в 70-х годах прошлого века. В интервью с главным врачом тубдиспансера Дмитрием Ефремовым мы поговорили о развитии туберкулезной службы региона.

Как изменилась туберкулезная служба Кировской области за 100 лет? Снизилась ли заболеваемость туберкулезом?

100 лет – это большой срок как для науки в целом, так и для медицины. Туберкулезная служба за это время изменилась кардинально. В начале 20-х годов прошлого века понятий фтизиатрия и фтизиатрическая служба просто не было, хотя сама болезнь существует на протяжении многих веков. В XX веке фтизиатрия стала самостоятельной медицинской специальностью, изучены свойства возбудителя. Медицина развивалась, стали внедряться рентгенологические методы исследования, открыты новые способы диагностики: люминесцентная микроскопия, молекулярно-генетические технологии, методы ускорения роста. Прорывом в лечении стало применение антибиотиков.

Сегодня мы имеем возможность устанавливать диагноз на ранних стадиях и сразу же начинать лечение с учетом чувствительности возбудителя. Такой подход помогает не допустить осложнений и снизить уровень смертности. Кроме того, мы изучаем окружение пациента, отрабатываем все его возможные контакты: кого он мог заразить и от кого мог заразиться. Это повышает эффективность работы службы. В подтверждение своих слов приведу интересную статистику: на момент основания тубдиспансера смертность от туберкулеза была около 435 человек на 100 тысяч населения, сегодня это 3 человека на 100 тысяч. Снижение смертности почти в 150 раз. Последний случай детской смертности был в 70-е годы прошлого века, тяжелых случаев заболевания туберкулезом среди детей мы не видим десятилетиями. Это заслуга как профилактики, так и ранней диагностики.

Важно отметить, что поменялись не только подходы к лечению туберкулеза, но и осознание болезни в целом. Туберкулез – комплексная проблема. Есть очень много факторов, на которые медицина подействовать не в состоянии. Это окружающая среда, уровень заработной платы, взаимоотношения в семье и т.д. Чтобы победить туберкулез, важна слаженная работа разных секторов экономики и социальной жизни. К сожалению, мы можем повлиять только на медицинскую составляющую.

Появились ли новые методы лечения и диагностики данного заболевания?

Первый шаг в лечении – диагностика. В работе мы используем молекулярно-генетические методы выявления бактерий – ПЦР. Они позволяют через 2-3 дня знать не только о наличии возбудителя, но и о его качествах, так как возбудитель заболевания определяется на уровне гена. Подобные методы позволяют выявлять заболевание даже у человека без симптомов и определять устойчивость микробактерии к медицинским препаратам. Мы должны знать о бактерии как можно больше, от этих знаний зависит эффективность лечения.

Есть ли особенности выявления и лечения туберкулеза у детей?

У детей, помимо общих симптомов интоксикации, может наблюдаться немотивированное снижение успеваемости в школе, потеря аппетита и потеря веса. Но самому установить диагноз невозможно. Мы стараемся заниматься проблемой туберкулеза с раннего возраста. Уже в родильных домах детям проводят вакцинацию, немаловажную роль играет и регулярное обследование у педиатра. Если выявляются отклонения в иммунобиологических пробах, то ребенок проходит обследование в нашем диспансере. При необходимости назначается амбулаторное или стационарное лечение. Также в Кировской области находится один из крупнейших региональных санаториев по стране – Талицкий детский санаторий. Это большое подспорье в работе. Мы принимаем не только больных детей, но и ребят из контактных семей.

По каким внешним проявлениям человек может заподозрить заболевание у себя или близких, в каких случаях стоит насторожиться, обратиться к специалисту для обследования?

Туберкулез – коварная и скрытная болезнь. Она долго развивается и долго лечится. Симптомы начинают проявляться, когда заболевание находится уже в запущенной стадии. Пациенты чаще всего жалуются на симптомы интоксикации: потеря веса, субфебрильная температура (от 37,0 до 38,0), ночная потливость, общая слабость. Многие люди представляют, что туберкулез – это только болезнь легких. К сожалению, это не так. Туберкулез может поражать любые органы, поэтому «особых» симптомов нет. Если вас что-то беспокоит, то лучше не полениться, прийти в поликлинику на прием к специалисту.

Расскажите про основные меры профилактики. Кто находится в группе риска?

Профилактика бывает двух видов: специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – это вакцинация. Противотуберкулезная вакцина (БЦЖ) входит в национальный календарь прививок. Она не предохраняет человека от заболевания туберкулезом в течение всей жизни, но помогает выявлять проблемы в детском возрасте на ранних стадиях. Поэтому в последнее время у нас нет случаев детской смертности и тяжелых осложнений. Неспецифическая профилактика – это все, что связано с нашей иммунной системой. У человека, ведущего здоровый образ жизни, вероятность заразиться туберкулезом гораздо ниже. Старые фтизиатры говорили: «Туберкулез не любит сытых и веселых». Поэтому рекомендую вам мыслить позитивно и питаться сбалансированно!

Сегодня профилактикой и ранним выявлением туберкулеза занимается участковая служба. Жителям Кировской области предлагается пройти флюорографию в поликлинике по месту жительства по назначению врача. Как показывает наш опыт, болезнь и осложнения настигают тех, кто из года в год пренебрегает полноценным флюорографическим исследованием. Не отказывайтесь от вакцинации и от прохождения медицинских осмотров!

Фоторепортаж

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.

30 июля 2020 г.