Ишемический инсульт у молодых пациентов остаётся актуальной проблемой современной медицины. Заведующий отделением острого нарушения мозгового кровообращения Кировской областной клинической больницы Денис Борисов рассказал, что если у возрастных пациентов причиной нарушения кровообращения являются атеросклеротические изменения, то у молодых людей нередко выявляются наследственные и врожденные аномалии.
Развитие и широкое распространение современных рентгенологических методов диагностики позволяет врачам правильно диагностировать даже очень редкие заболевания и выбирать верную тактику лечения.
Так, врачам областной больницы удалось выявить у относительно молодого мужчины болезнь «моя-моя», которая заключается в медленном сужении внутренних сонных артерий из-за разрастания внутренней стенки. Чтобы компенсировать недостаток питания головного мозга, развивается сеть мелких боковых сосудов - коллатералей, которые при ангиографии напоминают «клуб дыма». Именно так переводится с японского языка название болезни, которую впервые описали ученые Нишимото, Такеуши и Кудо.
Заболевание рано или поздно проявляется ишемическим инсультом или транзиторными ишемическими атаками, с пиком в возрасте 4–5 или 30–40 лет. Главная роль в диагностике болезни «моя-моя» принадлежит рентгенологическим методам нейровизуализации.
По словам Дениса Борисова, неврологов насторожило быстрое уменьшение неврологической симптоматики у пациента, поступившего в Региональный сосудистый центр после внезапного острого приступа. Во время срочного исследования сонных артерий пациента, врач ультразвуковой диагностики Андрей Бушмелев обратил внимание на симметричное сужение артерий.
Пациенту провели КТ-ангиографию сосудов, питающих головной мозг, на основании которого врач-рентгенолог Ольга Калашникова предположила «моя-моя»: врач уже сталкивалась с диагностикой этого редкого заболевания. Для уточнения диагноза пациенту выполнили еще два сложных исследования: церебральную селективную ангиографию и перфузионную компьютерную томографию головного мозга для оценки гемодинамики. Специалисты Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России в ходе телемедицинской консультации согласились с заключением кировских коллег и незамедлительно назначили дату операции. Дело в том, что если у пациента с болезнью «моя-моя» произошел инсульт, необходимо хирургическое лечение, направленное на восстановление кровоснабжения головного мозга. Пациент был успешно прооперирован и находится под диспансерным наблюдением врачей. Повторных эпизодов нарушения кровообращения у него не наблюдалось.
Главный врач Кировской областной клинической больницы Вадим Ральников отметил, что благодаря реализации программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение», инициированного Президентом России Владимиром Владимировичем Путиным, Региональный сосудистый центр КОКБ получил широкие диагностические возможности.
В настоящее время развитие отрасли здравоохранения проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».