К такому выводу пришли представители Всемирного Банка. В первый день визита в Кировскую область они познакомились с итогами реализации пилотного проекта «Фондодержание поликлиникой», который с этого года реализуется в Слободском. Один из иностранных гостей, ведущий экономист в области здравоохранения Всемирного Банка Джек Лангенбруннер, был руководителем аналогичного проекта в Калуге, поэтому у делегации уже было представление о том, как данная идея реализуется в России. Результаты внедрение проекта на кировской земле произвели большое впечатление.
«Я надеюсь, что все те итоги, опыт, который вы нарабатываете, будет где-то отражен, задокументирован. Причем и то, как идет сам процесс и его промежуточные результаты, потому что в дальнейшем это будет серьезная услуга другим учреждениям не только в вашем регионе, но и в стране», - посоветовал главному врачу больницы Джек Лангенбруннер.
Суть проекта заключается в том, что финансовые средства ОМС сосредоточены в поликлинике больницы. В нормативе ее финансового обеспечения предусмотрены затраты не только на собственную деятельность, но и на оплату услуг других медицинских организаций Слободского района (стационара, скорой медицинской помощи и т.д.).
Этот финансовый механизм позволяет значительно повысить уровень работы первичного звена, что и произошло в Слободской ЦГБ. Поликлиника начала выполнять больше работы по профилактике и ранней диагностике заболеваний, так как финансирование идет за каждый законченный случай, то есть за результат работы с конкретным больным. Поликлинике стало выгодно больше и качественнее работать, и не выгодно, когда человек часто болеет, имеет обострения и запущенные случаи заболеваний. Просто игнорировать таких пациентов и не обеспечивать им должное лечение тоже не получится, так как действуют штрафные санкции. Качество работы каждого врача поликлиники оценивается по 15 критериям, за выполнением которых жестко следит администрация учреждения.
Финансовый стимул является главным в борьбе за качество работы. За выполнение всех критериев, среди которых такие как запущенность онкологических заболеваний, количество осложнений и охват флюорографическими обследованиями, медработники получают прибавку к зарплате.
«На первом этапе внедрения фондодержания одним из главных слагаемых успеха является увеличение заработной платы работникам, - уверяет главный врач Слободской ЦГБ Андрей Черняев. - Так как бессмысленно голословно заставлять сотрудников повышать качество работы и призывать заботиться о здоровье своих пациентов». Хотя разъяснительная работа тоже важный аспект. Главврач Слободской ЦГБ ежедневно проводит встречи с персоналом, на которых обязательно звучит цель преобразований и разбор проблемных моментов.
Одной из целей фондодержания является разумное и эффективное расходование имеющихся в учреждении средств. Уже не секрет, что ЛПУ Кировской области в этом значительно проигрывают соседям. Несмотря на то, что финансирование отрасли в нашем регионе уже на одном уровне с ведущими регионами ПФО, эффективность работы системы значительно отстает.
В Слободской ЦГБ оценили свои внутренние ресурсы и готовятся в ближайшее время освободиться от вспомогательных служб, которые непосредственно не влияют на процесс лечения. Так, например, планируют передать на аутсорсинг обеспечение больных питанием и проведение уборки помещений. Как показывает опыт других регионов, больница от этого только выигрывает, так как непрофильными для лечебного учреждениями услугами начинают заниматься профессионалы, увеличивается качество, падает стоимость.
По мнению иностранных гостей, в Слободском одна из самых удачных моделей фондодержания, но для того чтобы проект заработал в полную силу, чтобы можно было эффективно управлять всеми процессами и контролировать работу, необходима информационная система. В Слободской ЦГБ это понимают и уже продвигаются к реализации данной задачи. По словам Андрея Черняева, к концу этого года у всех врачей появятся современные компьютеры. Часть кабинетов уже оборудована, компьютеры в разных больничных зданиях объединены в локальную сеть, работает электронная регистратура. На внедрение других информационных новшеств учреждение получит средства по Программе модернизации.
Текущий год в Слободской ЦГБ считают знаковым. Помимо того, что здесь получили развитие новые финансовые механизмы, серьезный шаг вперед будет сделан в плане лечения больных и улучшения материально-технической базы. «В этом году по Программе модернизации мы получим 35 миллионов рублей на ремонты, почти столько же на внедрение стандартов, 50 миллионов нам выделено по федеральной сосудистой программе на открытие сосудистого центра, к тому же мы участвуем в онкологической программе, где тоже предусмотрены определенные средства. Помимо текущего финансирования в целом за год на наше учреждение будет направлено порядка 100 миллионов рублей. Сумма примерно равна годовому бюджету города Слободского. Наше здравоохранение никогда не видело таких денег, поэтому за год мы планируем значительно продвинуться вперед в плане доступности и качества медицинских услуг», - подытожил главный врач Слободской ЦГБ Андрей Черняев.
РСЋРЅСЊ |
|
2011 |
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||